Chuyên khoa phẫu thuật

Phẫu thuật tái tạo.

Phẫu thuật tái tạo là gốc rễ lịch sử của chuyên ngành phẫu thuật tạo hình. Trước khi có thẩm mỹ hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa làm việc với những bệnh nhân đã mất một phần cơ thể do chiến tranh, ung thư, bỏng hoặc chấn thương. Cách tiếp cận, kỹ thuật và yêu cầu chuyên môn ấy vẫn là nền tảng cho mọi việc chúng tôi làm.

Khi phẫu thuật là một phần của quá trình phục hồi.

Bệnh nhân đến với phẫu thuật tái tạo thường đang trong một quá trình lớn hơn: kết thúc điều trị ung thư, hồi phục sau chấn thương, hoặc sống chung với một dị tật từ khi sinh ra. Vì vậy, vai trò của chúng tôi không chỉ là kỹ thuật phẫu thuật — đó là phối hợp với bác sĩ ung bướu, bác sĩ chấn thương, bác sĩ nhi, bác sĩ tâm lý, và đôi khi là chuyên gia phục hồi chức năng.

Chúng tôi xem mỗi ca tái tạo là một kế hoạch nhiều giai đoạn được lập trong nhiều tháng đến nhiều năm. Không có "ca tái tạo nhanh" — và đây là điều chúng tôi trao đổi rõ với bệnh nhân và gia đình từ buổi tư vấn đầu tiên.

Các loại phẫu thuật tái tạo.

Tái tạo vú sau ung thư

Tái tạo vú cho bệnh nhân đã hoặc sẽ cắt bỏ tuyến vú (mastectomy) do điều trị ung thư. Có thể thực hiện tức thì (trong cùng ca với phẫu thuật ung thư) hoặc trì hoãn (sau khi hoàn tất hoá-xạ trị). Lựa chọn phụ thuộc vào loại ung thư, kế hoạch điều trị bổ trợ, và mong muốn của bệnh nhân.

Phù hợp với

  • Bệnh nhân đã hoặc sắp cắt bỏ tuyến vú
  • Mong muốn tái tạo bằng vật liệu cấy ghép hoặc bằng mô tự thân
  • Bất đối xứng đáng kể sau cắt bỏ một bên

Kỹ thuật

Hai hướng chính. (1) Tái tạo bằng cấy ghép: đặt expander tạm thời rồi thay bằng túi độn vĩnh viễn sau vài tháng. (2) Tái tạo bằng mô tự thân: sử dụng vạt mô từ bụng (DIEP, TRAM) hoặc lưng (latissimus dorsi). Lựa chọn dựa trên đặc điểm cơ thể, sẹo mổ trước, và kế hoạch điều trị.

Phối hợp

Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ ung bướu và xạ trị

Lưu viện

2–5 đêm lưu viện tuỳ kỹ thuật

Tái tạo sau cắt bỏ ung thư da

Tái tạo vết khuyết da sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư da (BCC, SCC, melanoma). Mục tiêu là phục hồi chức năng và thẩm mỹ trong khi bảo đảm việc loại bỏ ung thư là ưu tiên cao nhất.

Phù hợp với

  • Bệnh nhân sau cắt bỏ ung thư da vùng mặt, da đầu, các vùng phơi nắng
  • Vết khuyết lớn cần kỹ thuật vạt da, ghép da, hoặc giãn da

Kỹ thuật

Tuỳ kích thước và vị trí: khâu trực tiếp, vạt da tại chỗ, vạt da xa, hoặc ghép da. Trong một số trường hợp cần kỹ thuật giãn da theo giai đoạn.

Phối hợp

Phối hợp với bác sĩ ung bướu da liễu hoặc phẫu thuật ung bướu

Lưu viện

Tuỳ phạm vi

Tái tạo sau bỏng

Phẫu thuật phục hồi chức năng và thẩm mỹ ở bệnh nhân đã qua giai đoạn bỏng cấp. Mục tiêu là giảm co kéo sẹo, phục hồi vận động, và cải thiện hình dáng. Đây là quá trình nhiều giai đoạn kéo dài.

Phù hợp với

  • Co kéo sẹo bỏng hạn chế vận động
  • Sẹo bỏng dày, lồi, ảnh hưởng đến chức năng hoặc thẩm mỹ
  • Mất mô (mô mềm, da) cần phục hồi

Kỹ thuật

Cắt sẹo và khâu lại theo các kỹ thuật chuyên biệt (Z-plasty, W-plasty); ghép da; vạt da; giãn da; trong một số trường hợp dùng laser kết hợp.

Phối hợp

Thường nhiều giai đoạn cách nhau 6–12 tháng

Lưu viện

Tuỳ phạm vi mỗi giai đoạn

Tái tạo dị tật bẩm sinh

Phẫu thuật phục hồi cấu trúc và chức năng ở các dị tật bẩm sinh thường gặp: tai vểnh hoặc thiếu sót, dị tật bẩm sinh mặt, dính ngón, các bất thường khác về cấu trúc bề mặt. Một số dị tật phức tạp (môi-vòm miệng chẻ, biến dạng sọ mặt lớn) được giới thiệu đến các trung tâm chuyên sâu phù hợp.

Phù hợp với

  • Trẻ em sau 6 tuổi với tai vểnh hoặc dính ngón đơn giản
  • Người lớn mong muốn phục hồi các dị tật bẩm sinh nhẹ
  • Phối hợp với chuyên khoa nhi khi cần

Kỹ thuật

Tuỳ chẩn đoán cụ thể; lập kế hoạch riêng cho từng trường hợp

Phối hợp

Phối hợp với chuyên khoa nhi, di truyền, hoặc tâm lý nếu cần

Lưu viện

Tuỳ phạm vi

Tái tạo sau chấn thương

Phẫu thuật phục hồi vùng mặt, tay hoặc các vùng cơ thể khác sau chấn thương lớn (tai nạn giao thông, tai nạn lao động). Có thể bao gồm phục hồi xương mặt, mô mềm, dây thần kinh ngoại biên, và sẹo.

Phù hợp với

  • Sau chấn thương vùng mặt cần phục hồi cấu trúc
  • Sẹo lớn sau khâu cấp cứu cần điều chỉnh
  • Mất mô cần ghép da hoặc vạt da

Kỹ thuật

Lập kế hoạch sau đánh giá toàn diện; có thể nhiều giai đoạn; phối hợp đa chuyên khoa

Phối hợp

Phối hợp với chấn thương chỉnh hình, răng hàm mặt, thần kinh

Lưu viện

Tuỳ phạm vi

Bảo hiểm y tế và tài chính.

Một phần các phẫu thuật tái tạo có thể được bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc toàn phần, tuỳ theo chỉ định và phân loại. Các phẫu thuật có chỉ định y tế rõ ràng (tái tạo sau ung thư, sau chấn thương, dị tật ảnh hưởng chức năng) thường được xem xét. Các phẫu thuật mang tính thẩm mỹ thuần tuý thông thường không thuộc phạm vi bảo hiểm.

Đội ngũ hành chính của chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn trong việc chuẩn bị hồ sơ và làm việc với bảo hiểm. Điều này không phải là cam kết về kết quả thanh toán — đó là quyết định của đơn vị bảo hiểm — nhưng chúng tôi cung cấp đầy đủ tài liệu y khoa cần thiết.

Buổi tư vấn ban đầu.

Với phẫu thuật tái tạo, buổi tư vấn ban đầu dài hơn và mang tính hợp tác hơn so với tư vấn thẩm mỹ thông thường. Chúng tôi xem hồ sơ điều trị trước đó (báo cáo phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh, kết quả chẩn đoán hình ảnh), trao đổi về kế hoạch điều trị bổ trợ nếu có, và đôi khi đề nghị hội chẩn với các chuyên khoa liên quan trước khi đưa ra phương án phẫu thuật.

Nếu bạn đang trong quá trình điều trị ung thư hoặc vừa hoàn tất điều trị, vui lòng mang theo: tóm tắt bệnh án, phim chụp gần nhất, danh sách thuốc đang dùng, và liên lạc của bác sĩ điều trị chính. Chúng tôi sẽ phối hợp trực tiếp khi cần.

Đặt lịch tư vấn Tiêu chuẩn an toàn →